Viso Geral

Doença de Parkinson

Visão Geral


A DP caracteriza-se por ser uma condição degenerativa que caminha com uma perda progressiva de células neuronais de determinadas áreas do cérebro e do tronco encefálico, denominados núcleos da base (NB). Dentre esses o que mais tem importância com relação à doença é a substância negra (locus niger) do mesençéfalo e secundariamente o chamado corpo estriado, que é uma importante estrutura motora situada no cérebro. A substância negra recebe este nome por possuir uma pigmentação escura, devido às altas concentrações de neuromelanina existentes nessa área. Os neurônios da substância negra produzem um neurotransmissor (mensageiro químico) denominado dopamina(DA), um tipo de catecolamina formada no corpo a partir da descarboxilação da substância dopa. A dopamina funciona como um agente químico modulador, sendo responsável pela transmissão de impulsos nervosos entre a substância negra e o corpo estriado. Então com a degeneração e morte dos neurônios da substância negra, o conteúdo de dopamina no corpo estriado diminui consideravelmente, resultando em mal funcionamento do mesmo. Acredita-se que este processo patológico seja o fator responsável pela principal sintomatologia da DP.
No exame anatomopatológico a substância negra se torna pálida(despigmentada), devido a degeneração. Também encontram-se com frequência na substância negra(e no locus ceruleus), corpos de inclusões citoplasmáticas eosinofílicas conhecidos como corpos de Lewy, que apesar de não serem patognomônicos da doença, representam marcadores no exame anatomopatológico
.

Quando aparecem os primeiros sintomas característicos da DP, a substância negra já perdeu cerca de 60% dos neurônios dopaminérgicos e o conteúdo de dopamina no corpo estriado é cerca de 80% inferior ao normal.

Etiologia.

Apesar da etiologia desconhecida, vários fatores tem sido descritos com relação à causa da DP, implicados na degeneração celular da substância negra. Os fatores de maior relevância são:

1. formação de radicais livres;
2. anormalidades mitocondriais;
3. envelhecimento cerebral;
4. neurotoxinas ambientais;
5. predisposição genética.

Os estudos tem se concentrando mais nos dois últimos itens(neurotoxinas ambientais e predisposição genética), apontados por muitos cientistas como os possíveis causadores da degeneração dos neurônios da substância negra.

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